Фиброскопы — одни из самых распространенных медицинских эндоскопов на российском рынке. Являются незаменимыми при осмотре органов ЖКТ, бронхов, органов мочевыводящей системы, в ЛОР-диагностике и хирургии. Принцип действия фиброэндоскопов основан на передаче изображения по специальным фиброволокнам. Фиброволокна — это очень тонкие волокна стекла, толщиной менее 20 мкм. Благодаря этому стекло становится очень гибким, и эндоскоп может проходить через естественные изгибы человеческого организма для осмотра различных полостей.
Медицинский эндоскоп (фиброэндоскоп, гибкий эндоскоп) состоит из нескольких основных элементов: дистального конца, который может изгибаться в направлениях вверх/вниз, влево/вправо, рабочей части, в которой расположено фиброволокно, проходят инструментальный канал, канал для подачи воды, аспирации, рабочей рукоятки с элементами управления, коннектора, на котором расположены разъемы для подключения источника света, подачи воды, присоединения аспиратора, окуляра, через который врач видит изображение.
Важный элемент — инструментальный канал, через который специалист может завести в рабочую зону необходимый инструмент — щипцы для биопсии, инструменты для гемостаза и другие. Стандартный набор фиброэндоскопа включает в себя сам эндоскоп, источник света, медицинский аспиратор (отсос), насос для подачи воды (при необходимости), течеискатель (тестер герметичности) (при необходимости). Фиброэндоскоп может быть подключен к видеосистеме с помощью специального адаптера. В настоящее время фиброэндоскопы уступают место в клинической практике более современным видеоэндоскопам с прекрасными характеристиками визуализации.
В зависимости от целей использования фироэндоскопы делятся на несколько основных групп.
- Диагностические — используются для проведения скрининга и рутинных манипуляций;
-
Терапевтические — в отличие от диагностических эндоскопов применяются для более сложных процедур — например, биопсии, остановки кровотечений, резекции слизистой, литотрипсии, др.
-
Педиатрические — самые тонкие среди известных эндоскопов для возможности осмотра детей и подростков. В отличие от терапевтических и диагностических моделей имеют уменьшенный диаметр для проведения максимально безболезненного осмотра у маленьких пациентов.
В зависимости от зоны исследования эндоскопы можно разделить на несколько больших семейств:
- Гастрофиброскопы — используются для осмотра органов ЖКТ;
-
Дуоденофиброскопы — используются для осмотра двенадцатиперстной кишки;
-
Колонофиброскопы — используются для осмотра толстого кишечника и его нижнего отдела (прямой кишки);
-
Бронхофиброскопы — используются для осмотра трахеобронхиального дерева;
-
Риноларингофиброскопы — используются для внешней оценки состояния верхних дыхательных путей, носовой полости, гортани и горла;
-
Уретероренофиброскопы — используются для осмотра органов мочевыводящей системы;
-
Гистерофиброскопы — используются для осмотра полости матки;
-
Цистофиброскопы — используются для исследования полости мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Диаметр вводимой части и дистального конца — влияет на удобство введения в естественные пути человеческого тела и комфорт пациента при проведении процедуры. Чем толще эндоскоп — тем сложнее его вводить и тем больнее и травматичнее исследование пройдет для пациента. С развитием технологий дистальный конец эндоскопа становится все тоньше, что не может не радовать пациентов, которые со страхом относятся к таким процедурам как гастро- и колоноскопия.
Диаметр инструментального канала. Инструментальный канал — специальный канал в эндоскопе, через который в исследуемую область можно завести рабочий инструмент — например, биопсийные щипцы, инструменты для ESD и EMR, петли и захваты. Диаметр инструментального канала определяет максимальный размер инструмента, который можно через него ввести. Многие производители делают цветовую маркировку инструмента и инструментального канала фиброэндоскопа для удобства работы специалистов.
Угол изгиба дистального конца — указывает на маневренность и возможности обзора рабочей зоны. Измеряется в градусах.
Угол поля зрения — определяет размеры зоны визуализации.
Глубина резкости — отвечает за диапазон расстояний от дистального конца медицинского эндоскопа, при которых изображение имеет необходимую для работы четкость.